أخبار

في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي الخفيف (MDCM) ، ترتبط التركيزات المرتفعة من البروتين التفاعلي C عالي الحساسية (hs-CRP) بمستويات متزايدة من الببتيد الناتريوتريك للدماغ (NT-proBNP) في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي الخفيف (MDCM) .) ، على الرغم من عدم وجود دليل يدعم التأثير التنبئي المرتبط بنتائج المرضى.تم نشر النتائج في مجلة ESC Heart Failure.
تم إجراء تحليل بأثر رجعي للمرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التوسعي (DCM) وجزء طرد البطين الأيسر أقل من 50 ٪ تم قبولهم في مستشفى فواي في بكين ، الصين من ديسمبر 2006 إلى أكتوبر 2017.سعى الباحثون إلى مقارنة المؤشرات الحيوية NT-proBNP و hs-CRP في مرضى MDCM ومرضى DCM.في هذه الدراسة ، تم تعريف MDCM على أنه مؤشر قطر نهاية البطين الأيسر (LVEDDi) يبلغ 33 مم / م 2 أو أقل عند الرجال و 34 مم / م 2 عند النساء.
تم تضمين ما مجموعه 640 مشاركًا في التحليل ، تم تصنيف 17 ٪ منهم على أنهم يمتلكون MDCM و 83 ٪ تم تصنيفهم على أنهم لديهم DCM في الأساس.بشكل عام ، كان 24.8 ٪ من المشاركين من النساء.كان متوسط ​​عمر المرضى 49 سنة.
بالمقارنة مع المشاركين في DCM ، كان مرضى MDCM أصغر سناً ، وكان لديهم ارتفاع في ضغط الدم ، ونسبة أعلى من مرض السكري ، ومعدل أقل من عدم انتظام دقات القلب البطيني غير المستدام ، ومؤشر كتلة جسم أعلى ، وإقامة أقصر في المستشفى. فيما يتعلق بالعلامات الحيوية القلبية ، كان لدى المرضى الذين يعانون من MDCM مستويات أقل بكثير من متوسط ​​NT-proBNP مقارنة بالمرضى الذين يعانون من DCM (2203 بيكوغرام / مل مقابل 1448 بيكوغرام / مل ، على التوالي ؛ P <.001). فيما يتعلق بالعلامات الحيوية ، كان لدى المرضى الذين يعانون من MDCM مستويات أقل بكثير من متوسط ​​NT-proBNP مقارنة بالمرضى الذين يعانون من DCM القلبي (2203 بيكوغرام / مل مقابل 1448 بيكوغرام / مل ، على التوالي ؛ P <.001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). من حيث المؤشرات الحيوية للقلب ، كان لدى مرضى MDCM مستويات أقل بشكل ملحوظ من NT-proBNP مقارنة بمرضى DCM (2203 بيكوغرام / مل مقابل 1448 بيكوغرام / مل ، على التوالي ؛ P <0.001).关于 心脏 生物 标志 物 ， 与 DCM 患者 相比 ， MDCM 患者 的 NT-proBNP 水平 中 位数 显 着 降低 （分别 为 2203 بيكوغرام / مل 和 1448 بيكوغرام / مل ； ف <.001。MDCM 患者 的 NT-proBNP 水平 中 位数 显 着 降低 （分别 ， 与 2203 بيكوغرام / مل 和 L0.0 بيكوغرام / مل 和 L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). من حيث المؤشرات الحيوية للقلب ، كان متوسط ​​مستويات NT-proBNP أقل بشكل ملحوظ في مرضى MDCM مقارنة بمرضى DCM (2203 بيكوغرام / مل و 1448 بيكوغرام / مل ، على التوالي ؛ P <0.001).في المقابل ، كان متوسط ​​مستويات hs-CRP أعلى في مرضى MDCM منه في مرضى DCM (3.09 مجم / لتر و 2.79 مجم / لتر ، على التوالي ؛ P = 0.39).
من بين 282 مريضًا خضعوا لمتابعة تخطيط صدى القلب على فترات 6 أشهر أو أكثر ، طور 7 مرضى مصابين بـ MDCM (11.1٪) DCM ، بينما عاد 70 مريضًا مصابًا بـ DCM (32.0٪) إلى MDCM ، كما لوحظ تغيير في LVEDDi.
كان لدى مرضى MDCM الأساسيين خطر مشترك أقل للوفيات لجميع الأسباب ، وزرع القلب ، وإعادة القبول لفشل القلب مقارنة بالمشاركين في DCM (معدل الخطر المعدل [aHR] ، 0.63 ؛ 95٪ CI ، 0.43-0.93 ؛ P = 0.019).
ارتبط كل من مستويات hs-CRP و NT-proBNP بشكل مستقل بنقطة النهاية المجمعة عبر مجموعة الدراسة بأكملها (hs-CRP ، aHR ، 1.07 ؛ 95٪ CI ، 1.00-1.15 و NT-proBNP: aHR ، 1.11 ، 95٪ CI ، 1.02 - 1.22 ، p = 0.019).
بعد مقارنة درجات الميل بين MDCM و DCM ، كان الارتباط بين المستويات العالية من NT-proBNP ونقطة النهاية المجمعة متسقًا مع ذلك المبلغ عنه قبل مقارنة المرضى بـ DCM (RR ، 1.83 ؛ 95٪ CI ، 1.05–3.20 ؛ P = 0.034) ، ولكن ليس في المرضى الذين يعانون من MDCM (HR ، 1.54 ، 95٪ CI ، 0.76-3.11 ، P = 0.227).في المقابل ، كانت مستويات hs-CRP لا تزال مرتبطة بشكل كبير بالتنبؤ في المرضى الذين يعانون من MDCM (RR 3.19 ؛ 95٪ CI 1.52-6.66 ؛ P = 0.002) ، ولكن ليس في المرضى الذين يعانون من DCM (RR 1.04 ؛ 95٪ CI).0.61 - 1.79 ؛ع = 0.88).
يتمثل أحد قيود الدراسة في أن النمط الظاهري للمرضى قد يتغير أثناء المتابعة ، على الرغم من أن عدد الأشخاص الذين خضعوا لتكرار تخطيط صدى القلب كان صغيرًا جدًا ، لذلك لم يتم تحليل تنبؤات تغير النمط الظاهري.بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لصغر حجم العينة لمرضى MDCM في الدراسة ، لم يتم تعديل العوامل المربكة المحتملة بالكامل في التحليل متعدد المتغيرات.
لاحظ مؤلفو الدراسة أن "خط الأساس hs-CRP كان مرتبطًا بالنتائج المشتركة في مرضى MDCM قبل وبعد تعديل المتغيرات المشتركة ، بينما كان NT-proBNP مرتبطًا فقط بالنتائج في DCM"."هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتحقيق في تنبئ بالتغيرات في الهندسة البطينية ووظيفة القلب ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من MDCM ، لتوفير طبقات مخاطر أكثر دقة."
الإفصاح: لم يدعي أي من مؤلفي الدراسة الانتماء إلى شركات التكنولوجيا الحيوية و / أو الأدوية و / أو الأجهزة.
Feng J ، Tian P ، Liang L ، et al.النتيجة والقيمة الإنذارية للببتيد الناتريوتريك المؤيد للدماغ N-terminal المؤيد للدماغ والبروتين التفاعلي C عالي الحساسية في اعتلالات عضلة القلب الخفيفة والمتوسعة.فشل القلب ESC.نشرت على الإنترنت في 4 مارس 2022 دوى: 10.1002 / ehf2.13864
حقوق النشر © 2022 Haymarket Media، Inc. جميع الحقوق محفوظة.لا يجوز نشر هذه المواد أو بثها أو إعادة كتابتها أو توزيعها بأي شكل من الأشكال دون إذن مسبق. يشكل استخدامك لهذا الموقع قبولاً لسياسة الخصوصية والشروط والأحكام الخاصة بـ Haymarket Media. يشكل استخدامك لهذا الموقع قبولاً لسياسة الخصوصية والشروط والأحكام الخاصة بـ Haymarket Media.يشكل استخدامك لهذا الموقع موافقتك على سياسة الخصوصية وشروط وأحكام Haymarket Media.يشكل استخدامك لهذا الموقع موافقتك على سياسة الخصوصية وشروط وأحكام Haymarket Media.
لقد شاهدت {{metering-count}} من {{metering-total}} من المقالات هذا الشهر.قراءة غير محدودة مع دخول أو تسجيل مجاني.
سجل مجانًا واحصل على وصول غير محدود إلى: - الأخبار السريرية - دراسات الحالة - تقارير المؤتمرات - المواد الكاملة - دراسات الأدوية - إلخ.