أخبار

شكرًا لك على زيارة Nature.com.إصدار المتصفح الذي تستخدمه لديه دعم محدود لـ CSS.للحصول على أفضل تجربة ، نوصي باستخدام مستعرض محدث (أو تعطيل وضع التوافق في Internet Explorer).في غضون ذلك ، لضمان استمرار الدعم ، سنعرض الموقع بدون أنماط وجافا سكريبت.
يكون نمو العظام أكثر وضوحا خلال فترة المراهقة.هدفت هذه الدراسة إلى توضيح تأثير بناء وقوة أجسام المراهقين على علامات كثافة المعادن في العظام وأيض العظام للمساعدة في تحسين نمو العظام خلال فترة المراهقة والوقاية من هشاشة العظام في المستقبل.من عام 2009 إلى عام 2015 ، شارك 277 مراهقًا (125 فتى و 152 فتاة) تتراوح أعمارهم بين 10/11 و 14/15 في المسح.تشمل القياسات مؤشر اللياقة / كتلة الجسم (على سبيل المثال ، نسبة العضلات ، وما إلى ذلك) ، وقوة القبضة ، وكثافة المعادن في العظام (مؤشر قياس العظم ، OSI) ، وعلامات استقلاب العظام (الفوسفاتيز القلوي من النوع العظمي والنوع الأول من الكولاجين المتقاطع N) .الببتيد الطرفي).تم العثور على علاقة إيجابية بين حجم الجسم / قوة القبضة و OSI في الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 10/11 سنة.في الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا ، ارتبطت جميع عوامل حجم الجسم / قوة القبضة بشكل إيجابي مع OSI.ارتبطت التغيرات في نسب عضلات الجسم بشكل إيجابي مع التغيرات في OSI في كلا الجنسين.ارتبط الطول ونسبة العضلات في الجسم وقوة القبضة عند عمر 10/11 سنة في كلا الجنسين بشكل كبير مع علامات OSI (إيجابية) واستقلاب العظام (سلبية) في سن 14/15 سنة.قد تكون اللياقة البدنية الكافية بعد سن 10-11 عامًا عند الأولاد وحتى سن 10-11 عامًا عند الفتيات فعالة في زيادة ذروة الكتلة العظمية.
تم اقتراح متوسط ​​العمر المتوقع الصحي من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 2001 كمتوسط ​​طول الوقت الذي يمكن للشخص أن يعيش فيه نمط حياة صحيًا بمفرده في حياته اليومية.في اليابان ، من المتوقع أن تتجاوز الفجوة بين متوسط ​​العمر المتوقع الصحي ومتوسط ​​العمر المتوقع 10 سنوات 2.وهكذا ، تم إنشاء "الحركة الوطنية لتعزيز الصحة في القرن الحادي والعشرين (اليابان الصحية 21)" لزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للصحة 3 ، 4.لتحقيق ذلك ، من الضروري تأخير وقت رعاية الناس.متلازمة الحركة والضعف وهشاشة العظام هي الأسباب الرئيسية لطلب الرعاية الطبية في اليابان.بالإضافة إلى ذلك ، فإن السيطرة على متلازمة التمثيل الغذائي ، والسمنة لدى الأطفال ، والضعف ، والمتلازمة الحركية هي إجراء لمنع الحاجة إلى الرعاية 6.
كما نعلم جميعًا ، فإن التمارين المنتظمة المعتدلة ضرورية لصحة جيدة.لممارسة الرياضة ، يجب أن يكون الجهاز الحركي ، الذي يتكون من العظام والمفاصل والعضلات ، سليمًا.ونتيجة لذلك ، عرَّفت جمعية جراحة العظام اليابانية "متلازمة الحركة" في عام 2007 على أنها "عدم الحركة بسبب الاضطرابات العضلية الهيكلية و [التي] يوجد فيها خطر كبير يتطلب رعاية طويلة الأجل في المستقبل" 7 ، وتمت دراسة التدابير الوقائية منذ ذلك الحين.ومن بعد.ومع ذلك ، وفقًا للورقة البيضاء لعام 2021 ، تظل الشيخوخة والكسور واضطرابات العضلات والعظام هي الأسباب الأكثر شيوعًا لاحتياجات الرعاية في اليابان ، حيث تمثل ربع جميع احتياجات الرعاية.
على وجه الخصوص ، تم الإبلاغ عن الإصابة بهشاشة العظام المسببة للكسور بنسبة 7.9 ٪ من الرجال و 22.9 ٪ من النساء فوق سن الأربعين في اليابان.يبدو أن الاكتشاف والعلاج المبكرين هما أهم طريقة للوقاية من هشاشة العظام.يعد تقييم كثافة المعادن في العظام (BMD) أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر والعلاج.يستخدم امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA) تقليديًا كمؤشر لتقييم العظام في مختلف الطرائق الإشعاعية.ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن حدوث كسور حتى مع ارتفاع كثافة المعادن بالعظام ، وفي عام 2000 ، أوصى اجتماع إجماع 11 المعاهد الوطنية للصحة (NIH) بزيادة كتلة العظام كمقياس لتقييم العظام.ومع ذلك ، فإن تقييم جودة العظام لا يزال يمثل تحديًا.
طريقة واحدة لتقييم كثافة المعادن بالعظام هي عن طريق الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية الكمية ، QUS) 12،13،14،15.أظهرت الدراسات أيضًا أن نتائج QUS و DXA مترابطة 16،17،18،19،20،21،22،23،24،25،26،27.ومع ذلك ، فإن QUS غير غازي وغير مشع ويمكن استخدامه لفحص النساء الحوامل والأطفال.بالإضافة إلى ذلك ، لديها ميزة واضحة على DXA ، وهي أنها قابلة للإزالة.
تؤخذ العظام بواسطة ناقضات العظم وتتشكل بواسطة بانيات العظم.يتم الحفاظ على كثافة العظام إذا كان التمثيل الغذائي للعظام طبيعيًا وكان هناك توازن بين ارتشاف العظام وتكوين العظام.
وعلى العكس من ذلك ، يؤدي التمثيل الغذائي غير الطبيعي للعظام إلى انخفاض كثافة المعادن بالعظام.لذلك ، من أجل الكشف المبكر عن هشاشة العظام ، تُستخدم علامات استقلاب العظام ، وهي مؤشرات مستقلة مرتبطة بـ BMD ، بما في ذلك علامات تكوين العظام وارتشاف العظام ، لتقييم التمثيل الغذائي للعظام في اليابان.أظهرت تجربة التدخل في الكسر (FIT) مع نقطة نهاية للوقاية من الكسور أن كثافة المعادن بالعظام هي علامة على تكوين العظام بدلاً من ارتشاف العظام.في هذه الدراسة ، تم أيضًا قياس علامات استقلاب العظام لدراسة ديناميات التمثيل الغذائي للعظام بشكل موضوعي.وتشمل هذه علامات تكوين العظام (الفوسفاتيز القلوي من نوع العظام ، BAP) وعلامات ارتشاف العظام (نوع N- طرفي متقاطع من النوع الأول من ببتيد الكولاجين ، NTX).
المراهقة هي عمر ذروة معدل النمو (PHVA) ، عندما يكون نمو العظام سريعًا وتكون كثافة العظام في ذروتها (ذروة كتلة العظام ، PBM) منذ حوالي 20 عامًا.
تتمثل إحدى طرق الوقاية من هشاشة العظام في زيادة PBM.ومع ذلك ، نظرًا لأن تفاصيل استقلاب العظام لدى المراهقين غير معروفة ، فلا يمكن اقتراح تدخلات محددة لزيادة كثافة المعادن بالعظام.
لذلك ، هدفت هذه الدراسة إلى توضيح تأثير تكوين الجسم والقوة البدنية على كثافة المعادن في العظام وعلامات الهيكل العظمي خلال فترة المراهقة ، عندما يكون نمو العظام أكثر نشاطًا.
هذه دراسة جماعية مدتها أربع سنوات من الصف الخامس بالمدرسة الابتدائية إلى الصف الثالث بالمدرسة الإعدادية.
كان من بين المشاركين المراهقين الفتيان والفتيات الذين شاركوا في مشروع إيواكي لتعزيز الصحة مسح الصحة الأولية والثانوية في الصف الخامس من المدرسة الابتدائية والصف الثالث من المدرسة الثانوية.
تم اختيار أربع مدارس ابتدائية وإعدادية تقع في منطقة إيواكي بمدينة هيروساكي في شمال اليابان.تم إجراء المسح في الخريف.
من عام 2009 إلى عام 2011 ، تم إجراء مقابلات وقياس موافقة طلاب الصف الخامس (10/11 سنة) وأولياء أمورهم.من بين 395 موضوعًا ، شارك 361 شخصًا في الاستطلاع ، بنسبة 91.4٪.
من عام 2013 إلى عام 2015 ، تم إجراء مقابلات وقياس موافقة طلاب الصف الثالث الثانوي (14/15 عامًا) وأولياء أمورهم.من بين 415 موضوعًا ، شارك 380 شخصًا في الاستطلاع ، أي بنسبة 84.3٪.
تضمن المشاركون البالغ عددهم 323 أفرادًا لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكري ، واضطراب شحميات الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، والأفراد الذين يتناولون الأدوية ، والأفراد الذين لديهم تاريخ من الكسور ، والأفراد الذين لديهم تاريخ من كسور العقبي ، والأفراد الذين لديهم قيم مفقودة في عناصر التحليل.مستبعد.تم تضمين ما مجموعه 277 مراهقًا (125 فتى و 152 فتاة) في التحليل.
تضمنت مكونات المسح استبيانات وقياسات كثافة العظام واختبارات الدم (علامات استقلاب العظام) وقياسات اللياقة البدنية.تم إجراء المسح خلال يوم واحد من المدرسة الابتدائية ويوم واحد من المدرسة الثانوية.استمر التحقيق 5 أيام.
تم تقديم استبيان مقدمًا للإكمال الذاتي.طُلب من المشاركين إكمال الاستبيانات مع والديهم أو أولياء أمورهم ، وتم جمع الاستبيانات في يوم القياس.قام أربعة خبراء في الصحة العامة بمراجعة الردود والتشاور مع الأطفال أو والديهم إذا كان لديهم أي أسئلة.تضمنت عناصر الاستبيان العمر والجنس والتاريخ الطبي والتاريخ الطبي الحالي وحالة الدواء.
كجزء من التقييم المادي في يوم الدراسة ، تم أخذ قياسات الطول وتكوين الجسم.
تضمنت قياسات تكوين الجسم وزن الجسم ونسبة الدهون في الجسم (٪ الدهون) ونسبة كتلة الجسم (٪ العضلات).تم أخذ القياسات باستخدام محلل تكوين الجسم بناءً على طريقة المعاوقة الحيوية (TBF-110 ؛ شركة تانيتا ، طوكيو).يستخدم الجهاز ترددات متعددة 5 كيلو هرتز و 50 كيلو هرتز و 250 كيلو هرتز و 500 كيلو هرتز وقد تم استخدامه في العديد من دراسات البالغين 29،30،31.تم تصميم الجهاز لقياس المشاركين الذين يبلغ طولهم 110 سم على الأقل و 6 سنوات من العمر أو أكبر.
كثافة المعادن بالعظام هي المكون الرئيسي لقوة العظام.تم إجراء تقييم كثافة المعادن بالعظام بواسطة ECUS باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية للعظام (AOS-100NW ؛ Aloka Co. ، Ltd. ، طوكيو ، اليابان).كان موقع القياس هو العقدة ، والتي تم تقييمها باستخدام مؤشر تقييم أوستيو سونو (OSI).يقيس هذا الجهاز سرعة الصوت (SOS) ومؤشر الإرسال (TI) ، والتي يتم استخدامها بعد ذلك لحساب OSI.يستخدم SOS لقياس التكلس وكثافة المعادن في العظام ، ويستخدم TI لقياس توهين الموجات فوق الصوتية ذات النطاق العريض ، وهو مؤشر لتقييم جودة العظام.يتم حساب OSI باستخدام الصيغة التالية:
وبالتالي يعكس خصائص SOS و TI.لذلك ، يعتبر OSI أحد قيم المؤشر العالمي في تقييم العظم الصوتي.
لتقييم قوة العضلات ، استخدمنا قوة القبضة ، والتي يُعتقد أنها تعكس قوة عضلات الجسم بالكامل.نتبع منهجية "اختبار اللياقة البدنية الجديد" 39 لمكتب الرياضة التابع لوزارة التعليم والثقافة والرياضة والعلوم والتكنولوجيا.
مقياس قوة تجتاح Smedley (TKK 5401 ؛ شركة Takei Scientific Instruments Co. ، Ltd. ، نيجاتا ، اليابان).يتم استخدامه لقياس قوة القبضة وضبط عرض المقبض بحيث يتم ثني المفصل الدماغي القريب للإصبع الدائري بزاوية 90 درجة.عند القياس ، يكون موضع الطرف قائمًا بأرجل ممدودة ، ويظل سهم المقياس اليدوي متجهًا للخارج ، ويتم إزاحة الكتفين قليلاً إلى الجانبين ، دون ملامسة الجسم.ثم طُلب من المشاركين إمساك المقياس بالقوة الكاملة أثناء الزفير.أثناء القياس ، طُلب من المشاركين الاحتفاظ بمقبض مقياس القوة مع الحفاظ على الوضع الأساسي.يتم قياس كل يد مرتين ، ويتم قياس اليد اليسرى واليمنى بالتناوب للحصول على أفضل قيمة.
في الصباح الباكر على معدة فارغة ، تم جمع الدم من أطفال الصف الثالث الإعدادية ، وتم إرسال اختبار الدم إلى شركة LSI Medience Co.، Ltd. وقامت الشركة أيضًا بقياس تكوين العظام (BAP) وكتلة العظام باستخدام CLEIA ( طريقة الفحص الأنزيمي المناعي الإنزيمي.لعلامة الارتشاف (NTX).
تمت مقارنة المقاييس التي تم الحصول عليها في الصف الخامس الابتدائي والصف الثالث من المدرسة الإعدادية باستخدام اختبارات t المزدوجة.
لاستكشاف العوامل المربكة المحتملة ، تم التحقق من صحة الارتباطات بين OSI لكل فئة وطول ، ونسبة الدهون في الجسم ، ونسبة العضلات ، وقوة القبضة باستخدام معاملات الارتباط الجزئي.بالنسبة لطلاب الصف الثالث الثانوي ، تم تأكيد الارتباط بين OSI و BAP و NTX باستخدام معاملات الارتباط الجزئي.
لاستقصاء تأثير التغيرات في اللياقة البدنية والقوة من الصف الخامس من المدرسة الابتدائية إلى الصف الثالث من المدرسة الثانوية على OSI ، تم فحص التغيرات في نسبة الدهون في الجسم ، وكتلة العضلات ، وقوة القبضة المرتبطة بالتغيرات في OSI.استخدم تحليل الانحدار المتعدد.في هذا التحليل ، تم استخدام التغيير في OSI كمتغير مستهدف وتم استخدام التغيير في كل عنصر كمتغير توضيحي.
تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي لحساب نسب الأرجحية بفواصل ثقة 95٪ لتقدير العلاقة بين متغيرات اللياقة في الصف الخامس من المدرسة الابتدائية واستقلاب العظام (OSI و BAP و NTX) في الصف الثالث من المدرسة الثانوية.
تم استخدام الطول ونسبة الدهون في الجسم ونسبة العضلات وقوة القبضة كمؤشرات للياقة / اللياقة البدنية لطلاب الصف الخامس الابتدائي ، وقد تم استخدام كل منها لتصنيف الطلاب إلى مجموعات منخفضة ومتوسطة وعالية.
تم استخدام برنامج SPSS 16.0J (SPSS Inc. ، Chicago ، IL ، USA) للتحليل الإحصائي واعتبرت قيم p <0.05 ذات دلالة إحصائية.
تم شرح الغرض من الدراسة ، والحق في الانسحاب من الدراسة في أي وقت ، وممارسات إدارة البيانات (بما في ذلك خصوصية البيانات وإخفاء هوية البيانات) بالتفصيل لجميع المشاركين ، وتم الحصول على موافقة كتابية من المشاركين أنفسهم أو من آبائهم. ./ الأوصياء.
تمت الموافقة على دراسة الصحة في المدارس الابتدائية والثانوية لمشروع تعزيز الصحة في إيواكي من قبل مجلس المراجعة المؤسسية لكلية الطب بجامعة هيروساكي (رقم الموافقة 2009-048 و 2010-084 و 2011-111 و 2013-339 و 2015-1060 و 2015).-075).
تم تسجيل هذه الدراسة في شبكة المعلومات الطبية للمستشفيات الجامعية (UMIN-CTR ، https://www.umin.ac.jp ؛ اسم الامتحان: الفحص الطبي لمشروع تعزيز الصحة في إيواكي ؛ ومعرف اختبار UMIN: UMIN000040459).
في الذكور ، زادت جميع المؤشرات بشكل ملحوظ ، باستثناء النسبة المئوية للدهون ، وفي الفتيات ، زادت جميع المؤشرات بشكل ملحوظ.في السنة الثالثة من المدرسة الإعدادية ، كانت قيم مؤشر التمثيل الغذائي للعظام عند الأولاد أعلى أيضًا بشكل ملحوظ منها عند الفتيات ، مما يشير إلى أن التمثيل الغذائي للعظام عند الأولاد خلال هذه الفترة كان أكثر نشاطًا من الفتيات.
بالنسبة لفتيات الصف الخامس ، تم العثور على علاقة إيجابية بين حجم الجسم / قوة القبضة و OSI.ومع ذلك ، لم يلاحظ هذا الاتجاه في الأولاد.
في أولاد الصف الثالث ، كانت جميع عوامل حجم الجسم / قوة القبضة مرتبطة بشكل إيجابي مع OSI وترتبط سلبًا بـ NTX و / BAP.في المقابل ، كان هذا الاتجاه أقل وضوحًا عند الفتيات.
كانت هناك اتجاهات معنوية في احتمالات ارتفاع OSI في طلاب الصفين الثالث والخامس في ذروة الطول ، ونسبة الدهون ، ونسبة العضلات ، ومجموعات قوة القبضة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطول الأعلى ، ونسبة الدهون في الجسم ، والنسبة المئوية للعضلات ، وقوة القبضة لدى رجال ونساء الصف الخامس يميلون إلى خفض نسبة الأرجحية بدرجة كبيرة في درجات BAP و NTX في الصف التاسع.
يحدث إعادة تكوين وارتشاف العظام طوال الحياة.يتم تنظيم أنشطة التمثيل الغذائي للعظام بواسطة هرمونات مختلفة 40 ، 41 ، 42 ، 43 ، 44 ، 45 ، 46 والسيتوكينات.هناك ذروتان في نمو العظام: النمو الأولي قبل سن الخامسة والنمو الثانوي خلال فترة المراهقة.في المرحلة الثانوية من النمو ، يكتمل نمو المحور الطويل للعظم ، ويغلق خط المشاشية ، ويصبح العظم التربيقي كثيفًا ، ويتحسن كثافة المعادن بالعظام.كان المشاركون في هذه الدراسة في فترة تطور الخصائص الجنسية الثانوية ، عندما كان إفراز الهرمونات الجنسية نشطًا وتداخلت العوامل التي تؤثر على استقلاب العظام.Rauchenzauner وآخرون.[47] ذكرت أن استقلاب العظام في مرحلة المراهقة متغير بدرجة كبيرة مع العمر والجنس ، وأن كلاً من BAP والفوسفاتيز المقاوم للطرطرات ، وهو علامة على ارتشاف العظام ، يتناقص بعد 15 عامًا من العمر.ومع ذلك ، لم يتم إجراء أي دراسات للتحقيق في هذه العوامل لدى المراهقين اليابانيين.هناك أيضًا تقارير محدودة جدًا عن الاتجاهات في العلامات ذات الصلة بـ DXA وعوامل استقلاب العظام لدى المراهقين اليابانيين.أحد أسباب ذلك هو إحجام الآباء ومقدمي الرعاية عن السماح بإجراء اختبارات جراحية على أطفالهم ، مثل جمع الدم والإشعاع ، دون تشخيص أو علاج.
بالنسبة لفتيات الصف الخامس ، تم العثور على علاقة إيجابية بين حجم الجسم / قوة القبضة و OSI.ومع ذلك ، لم يلاحظ هذا الاتجاه في الأولاد.هذا يشير إلى أن تطور حجم الجسم أثناء البلوغ المبكر يؤثر على OSI عند الفتيات.
ارتبطت جميع عوامل قوة شكل الجسم / القبضة بشكل إيجابي مع OSI في أولاد الصف الثالث.في المقابل ، كان هذا الاتجاه أقل وضوحًا عند الفتيات ، حيث ارتبطت التغييرات في نسبة العضلات وقوة القبضة بشكل إيجابي مع OSI.ارتبطت التغيرات في نسب عضلات الجسم بشكل إيجابي مع التغيرات في OSI بين الجنسين.تشير هذه النتائج إلى أن الزيادة في حجم الجسم / قوة العضلات عند الأولاد من الصف الخامس إلى الثالث تؤثر على OSI.
ارتبط الطول ونسبة الجسم إلى العضلات وقوة القبضة في الصف الخامس من المدرسة الابتدائية ارتباطًا إيجابيًا بشكل كبير بمؤشر OSI وترتبط بشكل سلبي مع مقاييس التمثيل الغذائي للعظام في الصف الثالث من المدرسة الثانوية.تشير هذه البيانات إلى أن تطور حجم الجسم (الطول ونسبة الجسم إلى الجسم) وقوة القبضة في مرحلة المراهقة المبكرة يؤثر على OSI واستقلاب العظام.
لوحظ السن الثاني من ذروة معدل النمو (PHVA) في اليابانية عند 13 عامًا للأولاد و 11 عامًا للفتيات ، مع نمو أسرع عند الأولاد 49.في سن 17 عامًا عند الأولاد و 15 عامًا عند الفتيات ، يبدأ خط المشاشية في الانغلاق ، ويزداد كثافة المعادن بالعظام تجاه كثافة المعادن بالعظام.بالنظر إلى هذه الخلفية ونتائج هذه الدراسة ، نفترض أن زيادة الطول وكتلة العضلات وقوة العضلات لدى الفتيات حتى الصف الخامس أمر مهم لزيادة كثافة المعادن بالعظام.
أظهرت الدراسات السابقة للأطفال والمراهقين في مرحلة النمو أن علامات ارتشاف العظام وتكوين العظام تزداد في النهاية.قد يعكس هذا التمثيل الغذائي النشط في العظام.
كانت العلاقة بين التمثيل الغذائي للعظام و كثافة المعادن بالعظام موضوع العديد من الدراسات عند البالغين.على الرغم من أن بعض التقارير 53 ، 54 ، 55 ، 56 تظهر اتجاهات مختلفة قليلاً لدى الرجال ، يمكن تلخيص مراجعة النتائج السابقة على النحو التالي: "تزداد علامات استقلاب العظام أثناء النمو ، ثم تنخفض وتبقى دون تغيير حتى سن 40 ، الشيخوخة. ".
في اليابان ، القيم المرجعية BAP هي 3.7-20.9 ميكروغرام / لتر للرجال الأصحاء و2.9-14.5 ميكروغرام / لتر للنساء الأصحاء قبل انقطاع الطمث.القيم المرجعية لـ NTX هي 9.5-17.7 نانومول قبل الميلاد / لتر للرجال الأصحاء و 7.5 - 16.5 نانومول قبل الميلاد / لتر للنساء الأصحاء قبل انقطاع الطمث.بالمقارنة مع هذه القيم المرجعية في دراستنا ، تحسن كلا المؤشرين في الصف الثالث من المدرسة الإعدادية ، والذي كان أكثر وضوحًا عند الأولاد.يشير هذا إلى نشاط التمثيل الغذائي للعظام في طلاب الصف الثالث ، وخاصة الأولاد.قد يكون سبب الاختلاف بين الجنسين هو أن الأولاد في الصف الثالث ما زالوا في مرحلة النمو وأن خط المشاشية لم يغلق بعد ، بينما في الفتيات في هذه الفترة يكون الخط المشاشية أقرب إلى الإغلاق.أي أن الأولاد في الصف الثالث ما زالوا يتطورون ولديهم نمو هيكلي نشط ، بينما تكون الفتيات في نهاية فترة نمو الهيكل العظمي ويصلون إلى مرحلة النضج الهيكلي.تتوافق الاتجاهات في علامات استقلاب العظام التي تم الحصول عليها في هذه الدراسة مع عمر معدل النمو الأقصى في السكان اليابانيين.
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت نتائج هذه الدراسة أن طلاب الصف الخامس الابتدائي الذين يتمتعون بلياقة بدنية قوية وقوة بدنية كانوا أصغر سناً في ذروة التمثيل الغذائي للعظام.
ومع ذلك ، فإن أحد قيود هذه الدراسة هو أن تأثير الدورة الشهرية لم يؤخذ في الاعتبار.نظرًا لأن التمثيل الغذائي للعظام يتأثر بالهرمونات الجنسية ، فإن الدراسات المستقبلية تحتاج إلى التحقق من تأثير الدورة الشهرية.